갑상선암 치료방법, 최신 치료 흐름
갑상선암 치료방법은 수술을 중심으로 방사성 요오드와 호르몬 요법을 병행하며, 환자 상태에 따라 표적 치료와 최소침습·비수술 옵션까지 맞춤 적용됩니다.
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<<목차>>
1. "갑상선암치료방법" 중요한 포인트 2가지
1) 수술 중심 치료
2) 방사성 요오드 치료
2. 추가로 중요한 사항 4가지
1) 호르몬 억제 요법
2) 표적 치료 옵션
3) 최소침습 및 내시경 수술
4) RFA·에탄올 주입
1. "갑상선암치료방법" 중요한 포인트 2가지
1) 수술 중심 치료
갑상선암 치료방법의 기본은 종양을 제거하는 수술입니다. 초기 유두암은 갑상선 엽절제술로 한쪽만 제거하는 경우도 많습니다. 암이 여러 부위에 퍼졌거나 크기가 크면 갑상선 전절제술이 권장됩니다. 수술 후 남아있는 조직이나 잔여세포를 제거하기 위해 방사성 요오드 치료를 병행하는 것이 일반적입니다. 이 과정에서 갑상선호르몬 대체요법이 평생 필요하며 이는 재발 예방에도 중요합니다. 실제로 서울아산병원에서는 수술 후 4\~8주 이내에 방사성 요오드를 투여한다고 명시되어 있습니다입니다.
2) 방사성 요오드 치료
방사성 요오드를 이용한 치료는 갑상선암 치료방법 중 재발 억제에 효과적인 단계입니다. 수술 후 알약 하나로 남은 암세포를 선택적으로 제거합니다. 부작용은 피로, 두통, 침샘염 등 경미한 증상에 국한됩니다. 국립암정보센터는 이를 “재발의 싹까지 태워 버리는 치료”라 설명합니다. 방사성 요오드 치료는 약 복용과 검사로 이루어져 비교적 간편합니다.
2. 추가로 중요한 사항 4가지
1) 호르몬 억제 요법
갑상선암 치료방법의 다음 단계는 호르몬 억제 요법입니다. 이는 갑상선호르몬을 투여해 뇌하수체에서 분비되는 TSH를 억제해 암 세포 성장을 막는 방식입니다. 보충요법과 억제요법 두 가지 목적을 동시에 수행합니다. 수술 후 갑상선을 제거하면 기능저하증을 방지하려면 보충처방이 필수입니다 . 억제용량은 재발 위험에 따라 조절합니다.
2) 표적 치료 옵션
진행된 갑상선암 치료방법으로는 표적치료가 사용됩니다. RET 유전자 변이 환자에게는 selpercatinib이나 pralsetinib 같은 티로신 키나제 억제제가 효과적입니다. Medullary 갑상선암에서는 cabozantinib이나 vandetanib도 처방됩니다. 이러한 약물은 전이되었거나 방사성 요오드 저항성인 경우에 특히 사용됩니다.
3) 최소침습 및 내시경 수술
갑상선암 치료방법에 로봇 또는 내시경 수술이 포함되기도 합니다. 초기 미세암 환자에게는 경부 중앙 절개 대신 겨드랑이나 유륜 접근으로 흉터를 최소화합니다. 서울대병원은 로봇 내시경 수술 시 3D 확대 시야로 정밀하게 절제한다고 밝힙니다. 이 방식은 회복이 빠르고 미용적 만족도가 높다는 보고가 있습니다.
4) RFA·에탄올 주입
갑상선암 치료방법 중 일부는 RFA 같은 비수술적 방법입니다. 주로 양성 결절에 적용되나, 연구 중 일부 경우 암에 적용되기도 합니다. RFA는 고주파로 조직을 괴사시켜 결절 부피를 50\~80% 줄입니다. 에탄올 주입은 낭성 결절에 효과적이며 재발 시 RFA를 병행할 수도 있습니다 .
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