불안장애 진단, 정확한 이해를 위한 안내
불안장애 진단은 면밀한 평가와 정확한 감별진단을 통해야 치료와 회복이 시작됩니다.
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<<목차>>
1. "불안장애진단" 핵심내용 2가지 입니다.
1) 진단절차
2) 진단기준
2. 참고할 만한 중요한 내용 4가지
1) 실제사례
2) 감별진단
3) 진단 후 조치
4) 예후와 재발
1. "불안장애진단" 핵심내용 2가지 입니다.
1) 진단절차
불안장애 진단은 정신건강의학과 전문의가 환자의 병력 청취와 면담을 통해 이루어집니다. 실제로 서울대병원 기준에 따르면 설문지와 신체검사(혈액검사, 뇌영상)도 함께 시행됩니다. 불안장애 진단 시에는 증상 평가 도구인 GAD‑7 같은 자가진단 설문을 자주 사용합니다. 이 단계에서 일상생활에서의 불안 정도, 수면·집중 문제 등 신체와 정신 증상이 종합적으로 고려됩니다. 전문가 면담 후에야야 범불안, 공황 등 세부 진단이 확정됩니다. 이처럼 불안장애 진단은 다각적인 평가를 통해 이루어집니다.
2) 진단기준
범불안장애 진단 기준은 최소 6개월 이상 과도한 걱정이 지속되어야 합니다. 이와 더불어 초조, 피로, 수면장애, 근육 긴장, 집중력 저하 등 6개 증상 중 최소 3개가 나타나야 합니다. DSM‑5에 따르면 불안을 스스로 조절하기 어렵고 일상생활에 지장이 있어야 합니다. 또한 공황장애·물질 중독 등 다른 원인이 아님을 확인해야 합니다 . 사회불안장애는 별도로 사회적 평가 공포 기준이 있고 6개월 이상 증상이 지속되어야 진단됩니다. 이렇게 불안장애 진단에는 다양한 기준이 적용됩니다.
2. 참고할 만한 중요한 내용 4가지
1) 실제사례
예를 들어 30대 주부 L씨는 “가족이 사고 당할까” 막연히 걱정하며 하루 종일 긴장합니다. 그녀는 근육 긴장, 수면장애, 집중력 저하 등 범불안장애 진단 기준을 충족했습니다. 또 방문 학습지 교사였던 32세 여성은 업무 스트레스 후 공황발작을 동반한 불안장애 진단을 받았습니다. 그녀는 공황장애로 진단되었지만, 진단 과정에서 신체증상을 면밀히 평가하였습니다. 이러한 실제 사례는 불안장애 진단의 복잡성과 중요성을 보여줍니다.
2) 감별진단
불안장애 진단 시에는 갑상선 문제, 심장질환 등 신체질환의 가능성을 먼저 배제합니다 . 또한 공황장애, 사회불안장애, 특정공포증, 분리불안장애 등 부류에 맞는 감별이 필요합니다. 예컨대 면접공포가 심한 경우 사회불안장애 진단 기준에 해당하는지 평가합니다. 반대로 이유 없이 초조하고 과도한 걱정이 지속되면 범불안장애로 진단됩니다. 자가진단 설문과 임상면담이 이 감별에 중요한 역할을 합니다.
3) 진단 후 조치
불안장애 진단 후에는 약물 치료와 인지행동치료가 병행됩니다. 예를 들어 벤조디아제핀은 즉각적인 증상 완화를 위해, SSRI는 장기적으로 불안을 줄이는 데 사용됩니다. 인지행동치료는 왜곡된 사고를 교정하고 회피 행동을 줄이는 방법을 가르칩니다. 병원에서는 일반적으로 8회에서 16회 정도의 치료 세션이 진행됩니다. 또한 자가관리법으로 심호흡, 이완운동, 취미활동 등을 권장합니다.
4) 예후와 재발
적절한 불안장애 진단과 치료를 받으면 회복이 가능하지만 재발 위험도 높습니다. 실제로 공황장애 환자의 10\~65%는 우울증을 동반하는 사례도 있습니다. 여성이 남성보다 약 2배 더 높은 유병률을 보입니다. 치료 후에도 생활 습관 유지와 스트레스 관리는 필수입니다. 일부는 알코올 의존 등 2차 문제를 함께 경험하기도 합니다 .
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